Buscar este blog

domingo, 23 de octubre de 2011

PROBLEMATICA DE LA SALUD EN COLOMBIA - CONTROVERSIAS POR EL CANCER DE PROSTATA

COBERTURA O CALIDAD
Si bien es justo resaltar la labor del Gobierno Nacional en la búsqueda del mejoramiento del sistema nacional de salud, las recientes declaraciones sobre los logros obtenidos durante el primer año de Gobierno del Presidente, dejan muchos vacios sobre el asunto. Según el comunicado oficial, dado a conocer hace poco, durante el último año se llego al 97% de cobertura de salud. De la misma forma, se afirmó que el Ministerio está obteniendo ahorros por cientos de miles de millones de pesos al año, debido a la desactivación de los recobros. Pero nadie hace mención sobre el estado actual del sistema, ni del escándalo de las EPS. Por eso, cabe preguntarse que es lo que está buscando el Gobierno: si es más importante garantizar una cobertura universal o garantizar la calidad en el servicio de salud. Por ahora lo que único evidente es que para los políticos es más importante la cobertura que la calidad, a pesar de que el sistema de salud sea el mayor riesgo para la salud y vida de los colombianos. Si, parece que el Presidente o el Ministro no se enteran de cómo los colombianos mueren a diario en los hospitales en espera de la atención médica necesaria, que tanto buscan garantizar a través de un sistema completamente ineficiente, o de tratamientos y procedimientos que por trámites burocráticos nunca llegan a su destino, o que simplemente lo hacen demasiado tarde.

AVANCES EN VIH-SIDA
El mundo científico y la sociedad en general están a la expectativa de los avances logrados por científicos españoles en el desarrollo de una vacuna que sería capaz de crear una protección inmunológica en contra del VIH e incluso podría llegar a servir de cura en quienes ya se encuentran infectados. Según se reporta en diferentes artículos de prensa y de publicaciones científicas como Vaccine y Journal of Virology, el equipo de investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas de España, ha logrado obtener un ‘potente’ prototipo de la vacuna, la cual se encuentra aun en sus primeras fases de desarrollo. Al parecer, la vacuna ha sido exitosa en los ensayos pre clínicos en animales y ha sido bien tolerada en pacientes sanos, demostrando un buen desarrollo de anticuerpos en contra del VIH hasta un año después de aplicada, con escasos y leves efectos secundarios. Así las cosas, parece que la seguridad y eficacia de esta vacuna, llamada preliminarmente como MVA-B, ha sido demostrada, por lo que se está iniciando la siguiente etapa de la investigación, que se desarrollara en personas infectadas con el VIH. Hasta el momento, se trata de uno de los avances más significativos en la lucha en contra del VIH-SIDA, por lo que el mundo entero se encuentra ansioso de saber que sucederá con este interesante estudio. Se espera que de aquí en adelante se logre establecer su verdadera eficacia en el control del virus y si además de servir de vacuna, puede llegar también a ser un tratamiento curativo.

GRAN CONTROVERSIA EN CANCER DE PROSTATA
Un comunicado oficial del United States Preventive Services Task Force ha generado una fuerte reacción a todo nivel. Se trata del resultado de un extenso estudio sobre el verdadero valor del examen para el cáncer de próstata llamado Antígeno Prostático Especifico o PSA, por sus siglas en ingles. Desde que fue desarrollado este examen, que se realiza fácilmente con una muestra de sangre, se han podido identificar una gran cantidad de casos de cáncer de próstata, sin embargo, según se puede corroborar con una enorme cantidad de estudios sobre el tema, no se ha logrado reducir la mortalidad por esta causa. El asunto es menos enredado de lo que parece, pero la verdad es que ha generado una gran confusión y una fuerte controversia. El PSA se recomienda de rutina en todos los hombres a partir de los 40 o 50 años de edad y gracias a este sencillo análisis de sangre se puede llegar a detectar si un hombre tiene cáncer de próstata o no. El asunto es que por esta causa, millones de hombres han sido sometidos a exámenes complementarios como ecografías y biopsias, e incluso a grandes cirugías y tratamientos de radioterapia, sin repercutir en nada a la mortalidad por el cáncer de próstata. Al parecer, la gran mayoría de casos de cáncer de próstata no son agresivos y el tratamiento trae peores consecuencias que la enfermedad, ya que muchos de los hombres sometidos terminan con impotencia e incontinencia, siendo que la enfermedad, en la gran mayoría de los casos, no es mortal. Por eso, después de revisar minuciosamente toda la experiencia acumulada hasta el momento, y midiendo con precisión los riesgos y costos contra los beneficios del examen, el panel norteamericano ha decidido no recomendarlo de rutina, ya que es mejor no saber que se tiene cáncer, que tratar de quitar una enfermedad que no va a generar mayores problemas para la salud y vida de los pacientes.

HOMBRES: A TOMAR CAFE - SEGUNDA OPINION.COM

HOMBRES: A TOMAR CAFE
Hasta hace poco se creía que el café era malo para la salud. Por ese motivo, el mercado mundial del café sufrió grandes consecuencias, al igual que los hábitos de consumo en la población. Pero hoy, gracias a la ciencia y a la tecnología y, evidentemente, a la industria del café, el panorama es muy diferente. Ya sabemos que el café no es tan malo como se llegó acreer en algún momento, es más, todo indica que es uno de los alimentos que mayores beneficios trae para la salud. Tanto, que permanentemente se están publicando estudios sobre los efectos del café en las personas y, por poner un ejemplo, si antes a quienes tenían hipertensión arterial les quitaban el café, hoy se les recomienda su consumo. Ahora, el último de los estudios al respecto, publicado recientemente en Journal of the National Cancer Institute, concluye que los hombres que toman café tienen un riesgo considerablemente menor de desarrollar cáncer avanzado o mortal de próstata, que quienes no toman café. Otra buena razón para promover el consumo de nuestra bebida nacional!

RESURGE LA TUBERCULOSIS?
La tuberculosis es una de esas enfermedades milenarias, de difícil control y terribles consecuencias. No fue sino hasta hace relativamente poco tiempo que se pudieron desarrollar medicamentos para su control. En la actualidad, para el tratamiento de la tuberculosis se necesita de una combinación de varios medicamentos y antibióticos supremamente fuertes, que deben ser tomados por un tiempo muy prolongado y bajo estricto control médico. Así, con el paso del tiempo, la tuberculosis dejó de ser una enfermedad mortal y, sin dudas, muchos llegaron a creer que había desaparecido o que era muy fácil de ‘curar’. Todo lo contrario, entre una cosa y otra, hace 15 años se reportó el primer caso de tuberculosis resistente a los tratamientos. La paciente murió ante la mirada atónita del mundo y nunca se pudo dar muchas explicaciones. Hoy, por diferentes factores, la tuberculosis resistente a los tratamientos está creciendo desproporcionadamente. La Organización Mundial de la Salud ya se ha expresado varias veces al respecto y hace poco resaltó que la tuberculosis resistente ya era una pandemia, que cobra casi medio millón de muertes cada año. Si las autoridades mundiales y locales no se lo proponen, podríamos terminar enfrentándonos de nuevo a una de las enfermedades mortales más temidas de todos los tiempos: la tuberculosis.

SEGUNDA OPINION
Hace algunos días me llegó una información que me dejó muy preocupado. Si bien es cierto que la medicina se volvió un mercado como cualquier otro, en donde los médicos van ofreciendo tratamientos y productos que muchas veces pueden llegar a ser muy cuestionables, promover servicios confundiendo al público es inaceptable. En un reciente comunicado de prensa se resaltaba algo así como: No se deje engañar, no es Alzheimer, es hidrocefalia y yo tengo la solución. Un reconocido médico colombiano insistía que muchas de las personas con enfermedad de Alzheimer están mal diagnosticadas y ofrece una solución, un producto producido por él, obviamente. Este tipo de hazañas de mercadeo carecen de seriedad y de ética. Aun reconociendo que lo más probable es que muchas personas en nuestro país están mal diagnosticadas y con un tratamiento inadecuado, es lamentable que algunos médicos traten de aprovechar esta situación para captar pacientes y, evidentemente, dinero. Esta delicada condición nos obliga a resaltar la importancia de la segunda opinión médica, con lo que se reducen las complicaciones y se mejora el pronóstico de los pacientes. Pero si en nuestro sistema muchas veces es difícil llegar a definir un diagnóstico, una segunda opinión es casi inverosímil, a no ser que sea de manera particular o a través de www.segundaopinion.com.co, un interesante sistema virtual de valoración de pacientes que ya está cubierto por algunas compañías de seguros del país.

CHOCOLATE PARA LA SALUD Y EL IMPACTO DEL INSOMNIO

CHOCOLATE PARA SU SALUD
No es la primera vez que se dice y con certeza no será la última, pero un estudio dado a conocer hace pocos días sobre los beneficios del chocolate para la salud, es el que más conmoción ha generado. Casi todos los medios de comunicación más importantes del mundo han comentado sobre el asunto y sin lugar a ninguna duda es el que más impacto ha tenido en la comunidad científica. Se trata de un estudio publicado en la revista British Journal of Medicine, el cual a su vez es una revisión sistemática de otros siete estudios realizados sobre el tema. El estudio fue realizado por académicos y científicos de la Universidad de Cambridge, en Inglaterra y concluye que las personas que reportan un mayor consumo de chocolate presentan hasta un 37% menos de probabilidades de desarrollar una enfermedad cardiovascular y un 29 % menos de tener un accidente cerebrovascular. Evidentemente, no se trata de una luz verde para un consumo exagerado de chocolate, ya que aun no se ha podido definir el mecanismo mediante el cual este genera sus beneficios y se resalta que la mayoría de presentaciones comerciales del producto son altas en calorías y grasas.

UNA GRIPA DE QUE PREOCUPARSE
A pesar de las buenas noticias que se recibían hace algunas semanas, sobre la existencia de un posible anticuerpo que serviría de protección para todos los tipos de influenza, el más temido de estos virus ha resurgido, creando nuevamente temores en algunos países orientales y prendiendo las alarmas de las autoridades de todo el mundo. Se trata del virus de la influenza aviaria H5N1, el más peligroso de todos y aunque se cree éste no contagia a los humanos y no se transmite de persona a persona, en la última década se han presentado varios casos de personas infectadas y de muertes a causa de éste virulento microorganismo. Científicos y expertos de todo el mundo han insistido en la posibilidad inminente de una mutación en el virus H5N1, que le permitiría contagiar a los humanos y ser transmitido de persona a persona, lo que sería, en este momento, una verdadera catástrofe. Hace algunos años, se presentó un brote de este virus, que generó la muerte de cientos de personas y hasta el momento, no había vuelto a resurgir, hasta ahora, en donde aparecen nuevos casos de aves infectadas con el virus. La OMS está con todas los mecanismos de vigilancia y control del virus, que en caso de resurgir sí sería de que preocuparse!

EL IMPACTO DEL INSOMNIO
En el pasado, ya se han establecido algunas de las consecuencias del insomnio en la salud de las personas. Desde un aumento considerable en el riesgo de desarrollar sobrepeso y obesidad, hasta un incremento de las probabilidades de presentar trastornos afectivos, metabólicos y hasta cáncer. Ahora, un estudio realizado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, establece el impacto que genera el insomnio en la economía de un país. En Colombia, no existen cifras específicas, pero se puede llegar a suponer que una gran cantidad de personas presentan alteraciones del sueño, lo que genera una reducción dramática de la capacidad laboral y una pérdida significativa en la producción global de la economía del país. En países desarrollados se calcula que una de cada cinco personas presenta trastornos del sueño, generando pérdidas extraordinarias en la productividad y en la economía. El estudio fue publicado en la revista especializada Sleep, y concluye insistiendo en que los médicos, el personal de salud y, en general las autoridades de salud pública locales y regionales, deben poner más atención a este problema, que evidentemente genera más complicaciones de las que a simple vista se puede llegar a pensar.

MAS VENTAJAS DE CAFE Y HACER MAS EJERCICIO

MAS VENTAJAS DEL CAFÉ
Un nuevo estudio, realizado por la Universidad Rutgers, demuestra una ventaja desconocida del café. Según los científicos norteamericanos, la cafeína podría ser una herramienta desconocida para la prevención del cáncer de piel. Aunque hay evidencias previas de que el café disminuye el riesgo de desarrollar melanoma, uno de los tipos de cáncer más temidos y peligrosos, esta vez insisten en que un protector solar con cafeína es mucho más eficiente para prevenir los daños de la piel a causa de los rayos ultravioleta del sol, si se compara con los productos que existen en la actualidad para ese fin. Y aunque sin dudas se requiere de más estudios para definir la situación y poder llegar a utilizar los bloqueadores de sol con cafeína, el estudio fue patrocinado por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos y participaron otros importantes centros de investigación y desarrollo como la Universidad de Washington. Al parecer, la protección solar que ofrece la cafeína es mucho más compleja que la de un simple bloqueador, como sucede con los productos comerciales de la actualidad, ya que se logró demostrar que actúa a nivel molecular, ejerciendo una defensa mucho más profunda y eficaz.

A HACER EJERCICIO
Un artículo publicado en la última edición del semanario médico inglés The Lancet, demuestra una vez más los efectos del ejercicio. Si bien no hay duda de que genera enormes beneficios para la salud a largo plazo, ha existido una gran discusión sobre la cantidad y el tipo de ejercicio que se debe realizar. Por ese motivo, muchas personas prefieren hacerse los de ‘la vista gorda’ y al momento de enfrentarse a la actividad física, salen toda clase de disculpas. Pero después de conocer los resultados de este estudio, que duró casi diez años y en el cual se le hizo seguimiento a casi medio millón de personas adultas, no hay razón que valga, ya que terminó por concluir que con tan sólo 15 minutos de ejercicio al día se logran grandes beneficios para la salud y se puede llegar a prevenir una gran cantidad de enfermedades. Aunque la Organización Mundial de la Salud recomienda un mínimo de 150 minutos de ejercicio a la semana, ya se ha demostrado que hacer ejercicio de corta duración - de 10 a 15 minutos - una a dos veces al día se obtienen grandes recompensas.

LA SALUD DE LOS COLOMBIANOS
Grandes titulares de prensa y promesas con miras inalcanzables del Gobierno Nacional, tratan de disminuir los ánimos y de apaciguar el escándalo que se ha despejado en el sistema nacional de salud. Según anunciaron los medios de comunicación, el Presidente Santos prometió un completo ‘revolcón’ del sistema, pero no explicó en qué consiste su ‘propuesta’. Al parecer, se comprometió a hacer que los sistemas de vigilancia y control ejerzan sus funciones, que es lo mínimo que puede hacer y, al mismo tiempo, aseguró que cerrará las EPS que no demuestren su viabilidad económica. Nada de esto genera un ‘revolcón’, es su responsabilidad. Y, como si fuera poco, piensa ‘garantizar’ el cubrimiento universal de todos los colombianos para todas las enfermedades, algo que nadie en el mundo ha logrado alcanzar. Es absolutamente paradójico pensar que en medio de la corrupción y los enredos que tiene el sistema, se estén prometiendo metas inalcanzables, para despistar a la opinión pública y tratar de desviar la atención del verdadero problema. Es evidente que solo con un milagro divino el Presidente lograría hacer realidad sus promesas. Mientras tanto, insisto, nadie ha pagado por los delitos cometidos, las secretarías de salud no dan la cara, el ministerio parece que no existe y los pacientes se siguen muriendo en nuestros hospitales, todos quebrados por un sistema de salud que no funciona.

GUERRA CONTRA LA INFLUENZA - EJERCICIO PARA EL CORAZON

ESPERANZAS CONTRA LA INFLUENZA
Un nuevo estudio desarrollado por científicos suizos, ha logrado identificar una proteína del virus de la influenza A, que está presente en todos los tipos de este microorganismo. Lo interesante, es que esta proteína es capaz de producir anticuerpos en contra del virus, con la capacidad de neutralizar todos los tipos de la influenza A que infectan a las personas y a los animales. Científicos y expertos de todo el mundo han definido este hallazgo como uno de los avances más importantes en la lucha en contra de esta enfermedad, que como ya sabemos tiene un altísimo potencial de convertirse en una condición de difícil manejo y control. Desde la famosa ‘pandemia’ por el virus de la influenza A H1N1, creada por la OMS, y cuyas medidas de alarma y control terminaron por ser algo menos que un verdadero fiasco, se sabía que algunas personas vacunadas en contra de la influenza o que habían sido contagiadas con el H1N1, presentaban unos anticuerpos muy poderosos, capaces de controlar todos los tipos de influenza. Pues en esta oportunidad, los suizos identificaron la proteína, denominada FI6 y el anticuerpo que esta produce. Con esto, se espera poder llegar a desarrollar una vacuna que cubra todos los tipos de influenza, una herramienta que podría acabar con el impacto que este ya famoso virus genera en la humanidad.

MIEDO A VOLAR EN AVION?
Miles de personas le tienen pánico a volar en avión. Miedo que se puede convertir en incontrolable y por muchas razones, casi nunca desaparece. Pero qué tantas personas le tienen miedo acudir al hospital? muy pocos. Lo cierto, es que uno va al hospital para buscar la mejoría de una enfermedad o para cuidar su salud, pero quién ha pensado en los riesgos que genera acudir a un hospital? Pues bien, una interesante medida preventiva, generada por la OMS, ha establecido que acudir a un hospital tiene un riesgo muchísimo mayor de morir que viajar en avión. Difícil de creer, verdad? Según las estadísticas presentadas en el documento del ente internacional, "si un ciudadano es ingresado en un hospital de cualquier país del mundo, tiene un 10% de probabilidades de sufrir algún error en su cuidado y uno de cada 300 casos puede llevarle a la muerte". Sin embargo, el riesgo general de morir en un accidente aéreo es uno en un millón. Así las cosas, hay que pensar bien antes de acudir al hospital y relajarse más a la hora de poder disfrutar de un buen viaje!

EJERCICIO PARA EL CORAZON
A estas alturas de la vida, ya nadie duda de los beneficios del ejercicio para la salud, particularmente para la reducción de riesgos cardiovasculares y de desarrollar enfermedades metabólicas. Pero si antes se insistía en que se debía realizar mínimo 150 minutos de ejercicio moderado a la semana para poder ver estos beneficios, nuevos estudios han demostrado que incluso una pequeña modificación en la actividad física, a través de episodios cortos de ejercicio durante el día, pueden llegar a generar grandes cambios y a proteger al corazón y al organismo de muchas enfermedades. Por un lado, se ha determinado que no es necesario hacer 30 o 50 minutos de ejercicio de una sola vez, sino que si se hacen 10 minutos de ejercicio tres o cuatro veces al día, se produce el mismo efecto a largo plazo. Por otro lado, se ha demostrado que no hay que ‘matarse’ haciendo ejercicio, sino que una actividad moderada y controlada, pero constante y permanente es lo que mejores resultados ofrece para la salud.

GUERRA CONTRA EL VIH -ESPERANZAS EN DIABETES

PUNTO CLAVE EN LA GUERRA CONTRA EL VIH
Casi a punto de cumplir tres décadas desde el descubrimiento del virus de la inmunodeficiencia humana, la principal causa del SIDA, no existen consensos sobre su control y hace años no hay avances significativos desde el punto de vista técnico-farmacéutico y los intentos de lograr una vacuna han sido todo un fracaso. A esto se le debe añadir la falta de conciencia social, el poco impacto que tiene las campañas de prevención pública y el eterno pensamiento de ‘eso no me va a pasar a mi’. El 99% de las personas infectadas se ven completamente sanas, por lo que no generan sospechas y como si fuera poco una enorme proporción de estos no saben que portan el virus, transmitiéndolo a diestra y siniestra. Pero en los últimos tiempos la filosofía en contra de la epidemia ha empezado a cambiar de rumbo, demostrando grandes avances en los resultados. Por un lado, los antiretrovirales modernos, con menos efectos secundarios, más seguros y eficaces, logran eliminar el virus del cuerpo, mientras se estén tomando –el virus siempre sigue latente- si se dejan de tomar reaparece en la sangre. El eliminar el virus de la sangre ha desaparece en la persona portadora y eso lo convierte en no contagiosa, lo que disminuye en una gran proporción la tasa de contagio. Ahora bien, hace pocos días en la conferencia de VIH en Roma, se presentaron varios estudios en donde se demuestra que una persona sin el virus y con conductas de riesgo, puede tomar uno de estos medicamentos de forma profiláctica, evitando la infección casi en un 100%. Al parecer, la vacuna no va a ver pronto, la cura tampoco, pero si podemos frenar la transmisión, quizá asi se podría erradicar la epidemia?


ESPERANZAS EN DIABETES
La diabetes es una enfermedad metabólica que ha ido aumentando desproporcionadamente en la población mundial. De hecho, existen diferentes clases de diabetes, y todas son multifactoriales y la mayoría muy difíciles de controlar. Sin lugar a dudas, el metabolismo de los azúcares y su equilibrio en el organismo es uno de los más complejos y difíciles de descifrar y como todo en medicina, no hay dos casos iguales. Hay tratamientos que funcionan bien en ciertos pacientes y en otros no y viceversa. Hasta el momento y por muchas décadas, se ha venido tratando de encontrar la forma de regular este mecanismo metabólico, pero lamentablemente no ha podido ser posible, por eso, los científicos han resultado con una nueva teoría: crear un medicamento que elimine el azúcar que se acumula en el organismo y se solucionan los problemas. Esta teoría ya está en proceso de ser estudiada para ver si se puede llevar a cabo una investigación que determine su utilidad y seguridad en los humanos y aunque aun existen muchas dudas, es un camino interesante inexplorado y que podría ayudar a millones de personas en el mundo.

CLINICA MAYO: COMPROMETIDA A MUERTE CONTRA LA MALARIA
Y lo más curioso de todo, es que es una compatriota nuestra María del Pilar Corena, PhD una de las personas que más han trabajado el tema. Se dedica día y noche a buscar la forma de acabar con la enfermedad que más muertes causa en el mundo. Y la verdad es que su iniciativa ha tenido un gran impacto. Otras estrategias ha logrado, por primera vez, un efecto positivo en la disminución y muertes por malaria. Pero lamentablemente no existe vacuna en contra de la malaria y es una de las enfermedades más fáciles de transmitir. Por eso, la Clínica Mayo esta promocionando un programa de prevención, ya que esta enfermedad sí se puede evitar. El medicamento más utilizado en nuestro país es el Aralen (cloroquina) que se debe tomar una tableta semanal, pero existen muchos más. Consulte con su agencia de viajes y con su médico antes de viajar a una zona donde haya malaria

SAL O NO SAL? NUEVA CONTROVERSIA -ESCANDALO EN LA SALUD COLOMBIANA

SAL EN LA DIETA: NUEVA CONTROVERSIA
Si bien es cierto que poner de acuerdo a todo el mundo es imposible, un nuevo estudio, que ha revolucionado al mundo médico y científico, demuestra que la verdad absoluta en estos temas es prácticamente imposible de lograr. Esta vez la controversia la genera un estudio inglés en donde se demuestra que reducir el consumo de sal en la dieta no genera los beneficios en la salud que se han proclamado. De esta forma, se deja sin sustento incluso a nuevas legislaturas y políticas de salud pública de países como los Estados Unidos, en donde se ha determinado que el consumo de sal no debe ser superior a 1.5 o 2 gramos por día. Hace poco, otro estudio había definido que el consumo de sal era inversamente proporcional al riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y de morir a causa de una de éstas, no obstante, este nuevo análisis británico insiste en que tal afirmación no puede ser determinante y que lo cierto es que hay muchos vacíos sobre el verdadero efecto de la sal en las personas. Por ahora, no cabe sino recomendar moderación, ya que si bien se insiste en limitar el consumo de sal en la dieta, un poquito de sal, no significa quedar ‘salado’.


PRIMER TRASPLANTE DE LABORATORIO
Esta semana, el primer paciente en el cual se realizó un trasplante de un órgano creado en un laboratorio, fue dado de alta. Los médicos y científicos del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, se manifestaron como absolutamente satisfechos con el gran logro obtenido en esta cirugía, la primera en lograr un transplante de un órgano fabricado ‘in situ’. En este caso fue una tráquea, parte indispensable del sistema respiratorio, el órgano que fue trasplantado y que le devolvió la salud y la vida a este afortunado paciente. Pero los científicos suecos insisten en que con esta nueva técnica es posible fabricar, en cuestión de minutos diferentes tejidos y órganos que son viables para ser transplantados de inmediato, tales como arterias, venas, tráquea, hueso, cartílago e incluso han fabricado hasta una oreja entera. Aunque se lamentan en insistir en que a través de ese sistema no se pueden fabricar órganos ni tejidos más complejos como hígado, riñón, páncreas o músculo del corazón, pero aún así, este logro ha sido aclamado como todo un hito en la historia de la medicina moderna.

EL ESCANDALO DE LA SALUD: Y AHORA QUE?
Han pasado ya varias semanas desde que se hiciera público el mayor desfalco del sistema de salud de nuestro país, con lo que además se dejó al descubierto la gran brecha que existe entre lo que se busca con lo que se obtiene. Ahora bien, por un lado siguen apareciendo más y más casos de estafas, mentiras y robos. Por otro, se insiste en buscar a los responsables y se tiene sobre la mira a los mecanismos de vigilancia y control, quienes se han proclamado tan sorprendidos, como el mismo gobierno. Pero como si no fuera suficiente, hace pocos días y durante el proceso de investigación de los hechos que han destapado la cloaca de la salud colombiana, el gobierno nacional insiste en demostrar ‘cifras alentadoras’ en el sistema de salud. Que descaro más grande! Se debe estar muy mal, si se pretende demostrar adelantos y ‘cifras’, cuando en realidad no existen registros ni estadísticas, ni sistemas de control, ni garantías y en nuestros hospitales se siguen muriendo los pacientes, los tratamientos indicados nunca logran alcanzar su destino final y la atención en salud continúa siendo una vergüenza general.

CONTROVERSIA CONTRA EL CANCER Y DIETA Vs EJERCICIO

CONTROVERSIA POR CELULARES
Mientra la Organización Mundial de la Salud, OMS, emitió hace pocos días un comunicado sobre la posible relación entre el uso de teléfonos celulares y ciertos tipos de tumores de cabeza y cuello, más estudios desmienten esa situación. A pesar de la cantidad de información científica que demuestra la seguridad del uso de los teléfonos celulares, la OMS ha declarado que son ‘posiblemente carcinogénicos’, sin tener en cuenta los análisis que comprueban lo contrario. En el último, que fue realizado en la Universidad de Tampere en Finlandia y cuyos resultados fueron publicados en el American Journal of Epidemiology, se analizaron a miles de usuarios de teléfonos celulares por más de diez años y se concluyó que no existe ninguna relación entre el uso de celulares y la incidencia de cáncer. Así mismo, se resalta cómo cientos de estudios han concluido de la misma forma y de cómo a pesar de que el uso de telefonía móvil se ha incrementado en las últimas décadas - considerando que en el mundo hay billones de usuarios – los tumores de cabeza no han aumentado proporcionalmente.

AVANCES EN VIH-SIDA
Un nuevo estudio, realizado por los Institutos de Salud de Los Estados Unidos, demuestra que el inicio prematuro de la terapia antirretroviral en una persona infectada con el VIH reduce su transmisión en más de un 96%. Hasta el momento, el inicio de los tratamientos con medicamentos que atacan el VIH se basan en las pautas de la OMS, cuyo protocolo insiste en que los medicamentos se deben iniciar solo cuando las células CD4 se bajan de 350. Estas células se han convertido en uno de los principales indicadores del estado de la infección. Sin embargo, y gracias a los nuevos medicamentos que ofrecen mayor eficacia y seguridad, se han realizado estudios que demuestran que si se inicia el tratamiento una vez se identifica la infección, la transmisión del virus se reduce drásticamente. Esta situación la comprueba concluyentemente este análisis, con lo que se espera que se modifique radicalmente la forma de intervenir en los pacientes y así, quizás, cambiar el rumbo de la epidemia.

DIETA O EJERCICIO?
Esta es la pregunta que más frecuentemente se hacen las personas que quieren bajar de peso, no obstante es una de las más difíciles de definir y que más conflictos trae. El porqué no es muy difícil de entender, ya que todas las personas tienen un metabolismo diferente y tienden a procesar los alimentos y a almacenar la grasa de maneras distintas. Ningún organismo es igual a otro, por eso, todos reaccionamos diferentemente a un cambio de dieta o de actividad física. Pero ahora un análisis realizado por científicos de la Escuela de Salud Publica de la Universidad de Harvard, insiste en que sí hay cosas que se pueden generalizar y que se tienen que tener en cuenta en el momento de querer bajar de peso. Nadie puede negar que una limitada actividad física y un consumo alto de calorías, significa un aumento del peso, pero al parecer, al reducir las calorías y aumentar la actividad física no se garantiza, necesariamente una reducción del peso corporal. Después de analizar varios estudios, que en conjunto llegan a sumar más de 120.000 personas, se concluyó que el consumo de papas de paquete, otros tipos de papa, bebidas azucaradas y carnes procesadas y no procesadas, es lo que más contribuye al aumento del peso en las personas. Al finalizar, los autores insisten en que hay que enfocarse más en la calidad de los alimentos que en la clase de alimentos, además afirman en que no es necesario contar las calorías. Para resumir, definen que si se trata de controlar el peso, se debe tener en cuenta la calidad de la dieta, consumir menos comidas procesadas, dormir de 6 a 8 horas diarias y aumentar el consumo de granos, vegetales y frutas.

LEY ANTITABACO - AFE Y CANCER DE PROSTATA

LEY ANTITABACO: UNA HISTORIA REAL
A pesar de los numerosos estudios que comprueban los beneficios de las leyes que limitan los espacios para fumar, no falta quienes critican fuertemente esta clase de legislatura. En Colombia hemos avanzado bastante, pero en países como los Estados Unidos, ya existe prohibición de fumar en parques en donde acuden niños y menores y hasta en campus de colegios y universidades. Y para quienes dudan de los efectos de estas leyes, aquí va una historia real, reseñada en un artículo de la revista The Lancet. En la comunidad de Helena, en Montana, Estados Unidos, existe un solo hospital. Allí, se introdujo en 2002 una ley antitabaco. Después de 6 meses, las admisiones por síndrome coronario agudo en el hospital local se redujeron en un 40% . Aún así, la ley perdió vigencia y, al cabo de 6 meses, los ingresos al hospital por esta condición habían regresado a los niveles que se veían antes de aplicarse la ley. Como si no fuera suficiente, en el Reino Unido, después de la aplicación de las leyes antitabaco en 2006, se evidenció una reducción general del ingreso a los hospitales en un 17% y una disminución del 6% en muertes cardíacas. Si después de saber esto alguien se atreve a criticar las leyes antitabaco y pretende defender los ‘derechos’ de los fumadores, es ciego, sordo y definitivamente tiene algún problema mental.

CAFÉ Y CANCER DE PROSTATA
Un estudio realizado en Inglaterra ha generado grandes repercusiones. Según señala un reciente artículo del diario inglés The Daily Mail, el café puede reducir en una forma determinante el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Según el estudio, que duró 20 años y contó con 50.000 participantes, quienes toman tres tazas de café al día reducen las probabilidades de desarrollar la enfermedad en más de un 30% y los que toman 6 tazas o más, disminuyen los riesgos en más de un 60%. Estos hallazgos han dejado a muchos con ‘la boca abierta’, ya que a pesar de que el consumo de café se ha relacionado con ciertos beneficios para la salud, es la primera vez que alguien demuestra, en una forma tan contundente, su relación con el cáncer de próstata. Los autores del estudio, resaltan que estos hallazgos tienen que estar relacionados con el consumo de café, ya que quienes consumen más café tienden a ser más sedentarios, a fumar más y a tener malos hábitos de alimentación. De la misma forma, resaltan que estos beneficios deben provenir no sólo de la cafeína, sino también de otros compuestos del café.

ESCANDALO DE LA SALUD
Esto es una verdadera vergüenza! Siguen los escándalos relacionados con el sistema de salud, mientras aparecen más desfalcos, allanan más EPS y las autoridades siguen sintiéndose ‘sorprendidas’. Yo soy médico y tengo una pequeña consulta particular. No trabajo con el sistema, por que desde que terminé la escuela de medicina, me declaré enemigo personal del sistema. Prefiero hacer consulta gratis en alguna fundación de caridad y perder la oportunidad de atender a muchas personas que necesitan de mi atención, que trabajar con el sistema. Sin embargo, como cualquier médico particular, debo cumplir con la normatividad que establece la Secretaría de Salud. Y sólo hay que ver los cientos o miles de ‘items’, visitas, reglamentos (la mayoría absurdos), papeleos y requisitos que la Secretaría y la Supersalud establecen para certificar una consulta, pero que cambian y modifican permanentemente, sin ningún sentido o responsabilidad alguna. Toda esta infraestructura burocrática y sin sentido, pretende ‘garantizar’ la calidad de la atención médica. Esto, sin contar los reportes periódicos y el resto de reglamentos que nos exigen a médicos e IPS particulares. Ahora se pregunta uno: En donde están los señores de la secretaría de Salud y la Supersalud, sus papeleos burocráticos y sus exigencias y códigos RIPS?

EL MEDICO RESPONDE Y LA DECADA DE LA SEGURIDAD VIAL

EL MEDICO RESPONDE
Respetado Dr. Hace poco me comenzó un ardor cerca al pezón izquierdo, me he palpado y no siento nada raro. Es como si me hubiese quemado. Hace 2 años me hice la mamografía y todo estaba bien, pero en mi familia hay varias personas que han sufrido de cáncer de seno. Agradezco sus consejos. Mil gracias. María Inés
Querida María Inés, a pesar de no generar sospechas específicas de malignidad, sus dudas sobre el origen de los síntomas que presenta son bastante serias. Si bien no tiene uno porqué alarmarse ante el primer síntoma que tiene, los antecedentes de su familia, sumado a muchos otros factores, hace indispensable la valoración inmediata por un especialista y, lo más probable, la realización de nuevos estudios de mamografía y complementarios. Si bien el cáncer de mama se presenta más comúnmente como masas o ‘quistes’, a veces fácilmente palpables, cualquier síntoma inexplicado, por más superficial que sea, en una paciente con historia de la enfermedad en la familia, debe ser valorado y se debe descartar su relación con malignidad, sin dar ninguna espera.

LA CORRUPCION Y NEGLIGENCIA DEL SISTEMA DE SALUD
Es inevitable oír por estos días la alarma y el escándalo que ha generado el descubrimiento de serios casos de corrupción en el sistema de salud colombiano. Y aunque muchos se declaren sorprendidos, lo único que llama la atención es el descaro de los participantes y el tamaño de los abusos que el sistema permite conceder. Pero por alguna razón ‘inexplicable’, quienes dependemos del sistema, tanto pacientes como trabajadores de la salud, no nos sentimos sorprendidos. La negligencia e ineficacia del sistema era evidente desde antes de ser sancionada la famosa Ley 100, hace ya más de 15 años. Los hospitales no cuentan con presupuesto, cada vez hay más pacientes a quienes se les niegan tratamientos indispensables y cada vez hay más muertes por negligencia médica en Colombia. Mientras, los trabajadores de la salud se ven expuestos a salarios miserables, horarios irresistibles, restricciones para su movilización y carencias en la atención de sus pacientes. Las agencias de vigilancia y control a las IPS, se aseguran de su ‘transparencia’ mientras las exigencias del sistema hacen que todos se sobrecarguen de información innecesaria, como los famosos códigos ‘RIPS’. Al final todo tiene una razón de ser: permitir desfalcos billonarios al sistema. Quien será ahora el responsable?

LA DECADA DE LA SEGURIDAD VIAL
Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, cerca de 3500 personas mueren diariamente en accidentes viales alrededor del mundo y cada año decenas de millones de personas sufren traumatismos o quedan con lesiones definitivas por esta misma causa. Por esa razón, la OMS ha puesto en marcha el programa más grande en la historia para la prevención de accidentes, denominado Década de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020. Y Colombia no se queda atrás. Con un gran evento principal, realizado el 11 de Mayo, día de inicio mundial de la campaña, y otros eventos ‘satélite’ ya programados, Colombia se une oficialmente a la campaña y se compromete, a través de diferentes mecanismos, movimientos y organizaciones, a la lucha en contra de los accidentes viales, generando todo un reto para alcanzar un nivel aceptable de seguridad en las carreteras de todo el país. Con campañas de educación, sensibilización y prevención de accidentes, se busca generar conciencia y responsabilidad al volante.

ESPERANZAS CONTRA LA CEGUERA Y RONQUIDOS Y DIABETES

ESPERANZAS CONTRA LA CEGUERA
La degeneración macular es la principal causa de ceguera en el mundo entero. Hasta hace muy poco era muy difícil de diagnosticar y, en general, se hacía cuando ya existía un compromiso severo y, lo que es peor, no existía ningún tipo de tratamiento. No fue sino hasta hace poco que científicos estadounidenses desarrollaron una forma de identificarla tempranamente, lo que permite tomar medidas correctivas de estilo de vida, como protección de rayos ultravioleta y otros factores que se creen pueden alterar el desarrollo de la enfermedad. Posteriormente, con la llegada de los medicamentos biológicos y el desarrollo de los anticuerpos monoclonales, se desarrolló Lucentis®, un tratamiento muy potente y que ha demostrado una gran eficacia en el manejo de la enfermedad. Sin embargo, su costo es supremamente alto. Pero un artículo publicado en una reciente edición de la revista New England Journal of Medicine, comprueba que Avastin®, un medicamento similar pero que es utilizado para ciertos tipos de cáncer, es igualmente eficiente, pero a una milésima parte del costo.

AVANCES EN AUTISMO
El autismo es uno de los trastornos del desarrollo más comunes y uno de los que más controversias ha generado en la historia de la medicina. Si bien con el tiempo se ha podido conocer más sobre la enfermedad, aun quedan muchos vacíos. Solo en los Estados Unidos, se presenta en uno de cada 110 niños y uno de los factores que más dificultad presenta es su diagnóstico, el que se hace en promedio hacia los cinco años de edad. Hace pocos días se dieron a conocer los resultados de un estudio desarrollado por el Instituto de Salud de los Estados Unidos, en donde por primera vez se describe un sencillo método de identificación temprana del autismo. Se trata de un cuestionario de 24 preguntas, que puede ser contestado en pocos minutos por los padres de niños de 12 a 18 meses de edad y que ha demostrado una sensibilidad de más de un 75%. Al identificar el trastorno en una edad tan temprana, los científicos y expertos esperan poder intervenir de diferentes maneras, para modificar el curso de la enfermedad, limitando sus efectos y consecuencias a largo plazo. El estudio incluyó a más de 10.000 niños y ha generado una respuesta muy positiva, abriendo nuevos caminos para el estudio y tratamiento de estos casos. Esperamos que dentro de poco sea implementado de manera rutinaria en los chequeos y consultas de pediatría del mundo entero.

RONQUIDOS Y DIABETES
Mientras la Organización Mundial de la Salud hace un llamado de alerta sobre las dimensiones que tiene el impacto de las enfermedades crónicas en el mundo entero, un interesante estudio revela una relación hasta ahora desconocida. Aunque se han demostrado ampliamente los efectos deletéreos que tiene el déficit del sueño en la salud de las personas, solo hasta ahora se demuestra que las personas que roncan mucho tienen hasta tres veces más probabilidades de desarrollar diabetes que las personas que no lo hacen. Aunque en principio parece una relación superficial y difícil de entender, los autores del estudio publicado en la revista científica Sleep Breath o ‘Sueño y Respiración’, insisten en que cuando una persona ronca demasiado es porque hay una alteración de la respiración durante el sueño, lo que puede afectar el adecuado funcionamiento metabólico, lo que con el tiempo, termina promoviendo el desarrollo de la diabetes. En la actualidad existen diferentes mecanismos para el estudio y manejo de los trastornos del sueño, con lo que se podría controlar esta condición

ALERTA DE LA OMS Y ANTINFLAMATORIOS CONTRA EL CANCER

ALERTA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
La OMS ha emitido una nueva alerta a nivel mundial. Pero esta vez no se trata de ninguna clase de pandemia ni se relaciona con ninguna enfermedad específica. Lo que genera esta alerta, emitida durante la celebración del día mundial de la salud, es el peligro de la resistencia a los medicamentos, condición cada vez más prevalente en todo el mundo. La posición de la OMS se basa en suficientes hechos y graves precedentes, que indican un alto riesgo en el futuro inmediato. Por eso, hace un llamado que busca frenar la tendencia general hacia la resistencia a los antibióticos. Cientos de miles de casos de tuberculosis, malaria y otras enfermedades graves y resistentes a los tratamientos se reportan anualmente a las autoridades. Otros microorgnismos, como el que causa la gonorrea y otras infecciones ‘comunes’ amenazan con convertirse en bacterias super resistentes. La OMS hace este llamado de alerta, con el objetivo de que las autoridades nacionales, regionales y locales, generen un adecuado nivel de conciencia de la situación y se pueda detener el mal uso de antibióticos y agentes microbicidas, que es la principal causa de la situación que se está presentando.

ANTIINFLAMATORIOS CONTRA EL CANCER
Un nuevo estudio, dirigido por el Instituto Nacional de Cáncer de los Estados Unidos, aporta nuevas evidencias sobre el efecto protector que tienen los antiinflamatorios comunes, como la aspirina y el ibuprofeno, hacia el cáncer de colon. Si bien los autores del estudio aclaran que aun no se ha llegado a una conclusión definitiva, que permita recomendar el uso de estos medicamentos para prevenir la enfermedad, sí resalta que la información obtenida hasta el momento demuestra que la relación es cada vez más evidente. Tanto en el presente estudio, como en muchos análisis realizados previamente, se ha llegado a concluir que la toma regular de antiinflamatorios reduce la probabilidad de desarrollar cáncer de colon, uno de los más frecuentes y de mayor mortalidad. En algunos casos se ha llegado a definir que los antiinflamatorios pueden reducir el riesgo de la enfermedad hasta en un 50%, mientras que en otros se han encontrado cifras menores, pero igualmente significativas. En este estudio, el más reciente de todos, los investigadores concluyen que el uso diario de antiinflamatorios reduce el riesgo de desarrollar cáncer de colon en un 28%, mientras que el uso ocasional, al menos una vez al mes, lo reduce en un 14%.

PILAS CON EL EXCESO DE ALCOHOL
Un nuevo estudio realizado en Europa, concluye que el exceso de alcohol genera mucho más que un gran guayabo. Con casi 400.000 participantes, los investigadores encontraron una estrecha relación entre la ingesta de alcohol y ciertos tipos de cáncer. El análisis fue publicado recientemente en el British Medical Journal, posicionándose como uno de los estudios más importantes en el tema, ya que determina que uno de cada diez casos de cáncer en los hombres y uno en cada 33, en el caso de las mujeres, es causado por el alcohol. Estudios anteriores habían expuesto la relación entre el alcohol y el cáncer de esófago, hígado, colon y mama, condición que se demuestra con claridad en esta nueva investigación. Si bien se ha demostrado que el consumo moderado de alcohol genera grandes beneficios para la salud, en este estudio se demuestra que más de dos o tres tragos al día en los hombres y más de uno en las mujeres, puede resultar en cáncer. Al final, los autores del estudio concluyen que entre más alcohol se ingiere, más riesgo de cáncer se genera, motivo por el cual científicos y expertos podrían insistir en una revisión de las recomendaciones actuales de ingesta de alcohol.

SEGUNDA OPINION - AVANCES EN CANCCER DE MAMA

BUSQUE UNA SEGUNDA OPINION
Miles de personas mueren anualmente a causa de errores médicos en el mundo y según un reciente reporte, en nuestro país 1 de cada 750 habitantes presenta alguna enfermedad de alto riesgo. Para su intervención, se destina el 20% de los ingresos del sistema de salud, pero los resultados no son satisfactorios y en muchos casos hay enormes dificultades en el diagnóstico, control y seguimiento de los pacientes. Para poder garantizar una mejor atención, ya se ofrece la opción de Segunda Opinión. Este es un servicio independiente de toda EPS, IPS y sistema privado de vinculación al sistema de salud. No tiene exclusiones ni preexistencias y hace parte de la red de hospitales World Care Consortium. Cuenta con más de 17.000 especialistas, 37 premios Nobel de Medicina y con los hospitales más reconocidos del mundo. Gracias a la telemedicina y a los modernos sistemas de comunicación, no hay necesidad de que el paciente salga del país para contar con este servicio, que reporta que en el 15% de los casos consultados el diagnóstico ha sido modificado y en un 70%, los tratamientos han sido corregidos. Los interesados en adquirir este servicio lo pueden hacer sin ningún costo por medio de la afiliación al Fondo de Solidaridad y Seguros de COOMEVA o a través de www.segundaopinion.com

FACTORES DE PESO
El control del estado físico y el peso corporal se ha convertido en una prioridad para el estado de salud y bienestar de las personas, pero muy al contrario de la creencia general, en este caso no solo la alimentación es importante. Un reciente estudio ha demostrado nuevamente que factores como la cantidad y calidad del sueño y el nivel de estrés, se relacionan directamente con el peso corporal y el estado físico. A través de un gran estudio con pacientes con obesidad, publicado en la revista The International Journal of Obesity, se pudo comprobar que aun después de modificar la dieta, controlando la cantidad de calorías y el tipo de alimentos, los participantes que perdieron más peso fueron aquellos que reportaron menos estrés y un adecuado nivel de sueño. Los autores del estudio concluyeron que si bien se tiende a enfocar en un solo factor, cuando se quiere bajar de peso hay que tener en cuenta mucho más que solo la alimentación y el ejercicio. Se debe controlar el estés y garantizar un buen dormir.

CONTRA EL CANCER DE MAMA
El desarrollo de un novedoso sistema de identificación de tumores malignos de la mama, garantiza la de detección del cáncer hasta un año antes que los métodos utilizados actualmente. Se trata de un PET scan modificado, un sofisticado aparato reconocido ampliamente por sus beneficios en la detección y control de diferentes tipos de cáncer. El PET, como se le conoce comúnmente, es una Tomografía por emisión de positrones, que en pocas palabras identifica los focos de mayor metabolismo celular, relacionados directamente con procesos neoplásicos o tumorales. El nuevo equipo ha sido bautizado como Mammi y fue diseñado por el Instituto de Biomecánica de Valencia, España, pero la técnica ha sido desarrollada clínicamente en la Universidad Técnica de Munich, el Instituto Karolinska de Estocolmo y el Instituto Nacional de Cáncer de Amsterdam. Aunque en nuestro país ya tenemos varios centros asistenciales que ofrecen el PET Scan, por lo que se espera que el Mammi no tarde mucho en llegar.

HOMEOPATIA FICCION O REALIDAD - SALUD CARDIOVASCULAR

HOMEOPATIA: FICCION O REALIDAD
La homeopatía es una de las ‘ciencias’ más utilizadas en todo el mundo como medicina alternativa, pero lo cierto es que al final se define como una pseudociencia o incluso una anticiencia. Esto, se debe a que no tiene ningún sustento experimental o base científica. Desarrollada a principios del siglo XIX por un médico, el dr. Samuel Hahnemann, se caracteriza principalmente por el uso de remedios que no contienen ingredientes químicos ni principios activos. En la actualidad, casi dos siglos después de su creación, se mantiene como una de las principales alternativas de la medicina tradicional, pero aún a pesar de su popularidad, nadie ha podido llegar a un consenso sobre los verdaderos efectos terapéuticos de esta práctica. Ahora, varios estudios y grandes metanálisis desarrollados en Europa y en el Reino Unido, han coincidido al concluir que los resultados de los tratamientos con preparaciones homeopáticas no son más significativos que el efecto placebo. Así las cosas, se podría decir que el beneficio de la homeopatía es sugestivo y que nadie ha podido comprobar su efecto terapéutico, hasta el momento.

ESTUDIOS CIENTIFICOS

MAS DIETA MEDITERRANEA
Un gran estudio publicado en una reciente edición de la revista Journal of the American College of Cardiology, resalta una vez más los beneficios de la alimentación basada en la conocida ‘dieta mediterránea’. Fundamentado en una importante cantidad de información, tanto retrospectiva como prospectiva, se llegó a concluir que las personas que consumen una gran cantidad de frutas y verduras, cereales, productos lácteos bajos en grasa, asociado a legumbres, pescado, nueces y aceites vegetales, tienen un riesgo considerablemente menor de desarrollar sobrepeso, diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer. Si bien no es la primera vez que se describe esta situación, los resultados a corto y a largo plazo son evidentes en los diferentes estudios que se han realizado sobre el tema. Más recientemente, en la revista médica inglesa The Lancet, se confirman estos hallazgos y se define con claridad el impacto que puede llegar a tener en salud pública, midiendo la reducción en el diagnóstico, hospitalización y muerte por estas condiciones.

RIESGOS PARA EL CORAZON
Un estudio realizado por el Departamento de Salud Pública de Cambridge, Inglaterra, ha llevado a la comunidad científica a revaluar los parámetros de consideración en la valoración de los riesgos cardiovasculares. Hasta el momento, y gracias a varios estudios y análisis desarrollados en la última década, se creía que la cantidad de grasa en el cuerpo de una persona, asociado al patrón de almacenamiento en el tejido adiposo, como en las caderas o el abdomen, eran de los factores de mayor importancia al estimar los riesgos de desarrollar una enfermedad cardiovascular. Sin embargo, este nuevo estudio obliga a replantear este escenario, ya que después de una revisión sistemática de estos parámetros y de diferentes estudios y guías de interpretación y valoración, se llegó a concluir que el índice de masa corporal, con el que se valora la cantidad de grasa en el cuerpo, y el patrón de almacenamiento, ya sea en las caderas o el abdomen, no son predictores del riesgo cardiovascular, principalmente si se tiene acceso a la historia del paciente y de información como el colesterol en la sangre y la presión arterial.

AIRE MORTAL - HUEVOS Y COLESTEROL

AIRE MORTAL
Un estudio publicado en una reciente edición del semanario médico inglés The Lancet, ha puesto al descubierto una situación hasta ahora ignorada por la comunidad en general. Según se concluye en el análisis, que incluyó más de 36 estudios independientes, la polución ambiental podría ser una causa de infarto del corazón mucho más importante que otros factores más reconocidos y ‘temidos’, como los esfuerzos físicos o el uso de drogas como la cocaína y el alcohol. En el artículo, se resalta que la Organización Mundial de la Salud ha insistido en que la polución ambiental es uno de los mayores riesgos para la salud, estimando que genera más de 2 millones de muertes prematuras anualmente. Aunque la información obtenida permitió a los autores del estudio concluir que el tráfico y la polución de las grandes ciudades deben ser incluidas en la lista de los principales factores de riesgo para la salud del corazón, insisten en que el estilo de vida, la actividad física y evitar los factores reconocidos para la enfermedad, permanecen como los principales objetivos en el control de los riesgos cardiovasculares.

OPTIMISMO: EL MEJOR PROTECTOR DEL CORAZON
Mientras se identifican nuevos factores de riesgo para la salud del corazón y la ciencia y la academia se enfocan en la búsqueda de medicamentos y tratamientos para el control de las enfermedades de este órgano vital, investigadores de la Universidad de Duke, en los Estados Unidos, concluyen en un estudio que el optimismo y la forma de enfrentar la vida en las personas con enfermedades cardiovasculares, sería la mejor medicina para la protección del corazón y la reducción de las complicaciones características de estas condiciones. El estudio fue publicado en la revista Archivos de Medicina Interna y demuestra cómo después de hacerle seguimiento a casi 3.000 personas con enfermedad coronaria, quienes demuestran una postura más optimista y aquellos que demostraron una mayor confianza en los resultados de los tratamientos médicos tradicionales, obtuvieron una mejor recuperación de la enfermedad, así como una mejor calidad de vida y menos complicaciones a largo plazo.

LOS HUEVOS Y EL COLESTEROL
A mediados del siglo pasado, cuando se realizó la relación entre el colesterol y las enfermedades cardiovasculares, se creó el mito sobre el consumo del huevo y el incremento del colesterol sanguíneo. Aunque en las últimas décadas se ha demostrado que si bien el huevo contiene un considerable contenido de colesterol, se ha demostrado ampliamente que éste no genera riesgos para la salud de las personas. Es más, se ha llegado a comprobar que los ácidos grasos que componen el colesterol de la yema del huevo pueden llegar incluso a proteger la salud del corazón, lo que ha llevado a científicos y expertos a estimular el consumo de este importante alimento. Ahora, un nuevo estudio refuerza estas teorías, demostrando además que en la actualidad el contenido neto de colesterol en el huevo ha disminuido con el tiempo. La razón no parece estar muy clara, pero se supone que con la industrialización en la producción del huevo y la tecnificación y mejoría de la alimentación de las gallinas productoras, se ha logrado reducir en un 20% a 25% el contenido del colesterol en el huevo. Una excelente noticia, ya que este es un excelente alimento y ahora se sabe con certeza que no genera riesgos para la salud de las personas.

ACTUALIDAD EN MENOPAUSIA Y OTRAS NOTICIAS

MANEJO DE LA MENOPAUSIA: EN QUE ESTAMOS?
La controversia en el manejo de la menopausia no da tregua. Desde que se desató el debate sobre la seguridad y los riesgos de la terapia de reemplazo hormonal para el control de los síntomas y consecuencias del climaterio, nadie parece ponerse de acuerdo por completo. Al parecer, lo que se puede decir con certeza es que no hay tratamiento ‘mágico’ y que en todos los casos se deben evaluar muchas variables para poder determinar cual es el mejor y más seguro de los tratamientos para el manejo y control de los síntomas como los calores, sudores, depresión y ansiedad, que parecen afectar más a las mujeres a corto plazo. Pero todo este enredo de información ha permitido el desarrollo de una infinidad de estudios, que han podido ofrecer nuevas perspectivas en el tema. Por un lado, la terapia de reemplazo hormonal debe ser siempre evaluada y sus beneficios y riesgos establecidos en cada caso y se mantiene como el tratamiento más representativo e importante, pero hay más alternativas.

PERO, QUE HAY DE NUEVO?
Por ejemplo, un reciente estudio demostró que los antidepresivos pueden llegar a reducir las oleadas de calor y de sudor en mas de un 50%. Dos de los motivos de consulta más frecuentes y de los que causan un mayor deterioro en la calidad de vida en las mujeres que pasan por esta etapa de la vida. También hace poco, otro estudio hizo una relación muy interesante y que ha causado una gran expectativa en el medio, ya que según los investigadores del Centro para la Investigación de Cáncer Fred Hutchinson, de los Estados Unidos, mientras más severos son los síntomas de la menopausia en una mujer, menores son los riesgos de desarrollar cáncer de mama. Así las cosas, es probable que no haya que temerles tanto, ya que puede que no sean un signo de deterioro, sino una manifestación de la protección natural del organismo. Finalmente, nadie puede olvidar que también hay caminos mas naturales y aunque nadie ha podido demostrar una efectividad significativa de los suplementos en todos los casos, los expertos insisten en su seguridad, no obstante, resaltan que el incremento en la actividad física y el control de los hábitos de alimentación, pueden generar resultados aun mas importantes y significativos que muchos extractos de plantas o suplementos ‘naturales’ que se ofrecen en el mercado.


CONSUMO DE ALCOHOL: PROBLEMA GLOBAL
Un reporte de la Organización Mundial de la Salud ha vuelto a prender las alarmas en torno al enorme problema que significa el consumo de alcohol en el mundo entero. Según indica la OMS, el alcohol produce más muertes que el SIDA, la tuberculosis o la violencia. Una condición difícil de aceptar, pero evidente en todo el mundo. Según el “Reporte del Estado Global de Alcohol y Salud”, más de 2.5 millones de personas mueren anualmente por causas relacionadas con el consumo de alcohol. Y a esta situación, hay que destacar que el alcohol está considerado como una de las principales causas de desarrollar más de 60 enfermedades diferentes a corto y largo plazo. Desde cirrosis y problemas del hígado, trastornos neurológicos, psicológicos y sociales, hasta graves traumatismos por accidentes de tránsito y otras enfermedades como el cáncer, se relacionan con el consumo de alcohol. Con estas cifras y estadísticas, es prácticamente imposible determinar el costo que el consumo de alcohol representa para la salud pública, los gobiernos y la sociedad en general. Qué más se necesita para actuar en contra del consumo y el abuso del alcohol?



A COMER CHOCOLATE
Un nuevo estudio demuestra una vez más los beneficios que puede tener el consumo de chocolate para la salud. Según esta nueva investigación, realizada en el Centro para la Salud y Nutrición de Hershey en los Estados Unidos, los efectos antioxidantes del cacao son mucho más poderosos, al compararse con otro tipo de alimentos considerados como mas ‘saludables’. Los antioxidantes, que se han relacionado con una reducción significativa del riesgo de enfermedades cardiovasculares, metabólicas y hasta de muchos tipos de cáncer, se encuentran en frutas y verduras, lo que ha llevado a estimular fuertemente el consumo de estos alimentos. No obstante, según estos nuevos hallazgos, que fueron publicados en la revista Chemistry Central Journal, el chocolate, en su forma más pura, se puede considerar como un alimento excepcional con grandes beneficios para la salud. Buenas noticias para los amantes del chocolate!

EJERCICIO PARA LA MEMORIA Y VACUNAS Y MAS VACUNAS

EJERCICIO PARA LA MEMORIA
Ha sido un tema debatido y controvertido, pero un nuevo estudio avalado por El Instituto Nacional del Envejecimiento de los Estados Unidos, insiste en que el ejercicio aeróbico mejora el desempeño cerebral de los adultos mayores. Publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, refuerza varias investigaciones previas que han relacionado al ejercicio con una mejoría en la memoria. En este análisis, los investigadores evaluaron los efectos del ejercicio en una forma que nunca antes se había realizado, comparando a un grupo de participantes que realizaban 40 minutos diarios de actividad física moderada, con otro de personas en condiciones similares pero con un estilo de vida sedentario; de esta forma concluyeron, con imágenes del cerebro, análisis de sangre y pruebas de memoria, que el ejercicio aeróbico incrementa el tamaño del hipocampo en el cerebro, aumentando la capacidad de memoria, mientras que en las personas sedentarias, se comprobó la reducción del tamaño del cerebro y el deterioro de la memoria, muchas veces considerado como consecuencias ‘normales’ de la edad.

VACUNAS Y MAS VACUNAS
Además de las vacunas ‘tradicionales’, que han modificado radicalmente el comportamiento de las enfermedades infectocontagiosas de la niñez, las nuevas vacunas refuerzan la capacidad de prevenir un mayor número de enfermedades graves y sus consecuencias. Mientras en el campo de la vacunación tradicional se lucha por alcanzar la meta de erradicar el polio, en los últimos meses se ha reforzado el área de la prevención de otras enfermedades a través de las ‘nuevas’ vacunas. Por un lado, el gigante farmacéutico Pfizer, ha demostrado nuevamente la efectividad y seguridad de su vacuna en contra del neumococo, Prevnar 13, recientemente actualizada; a tal grado, que científicos y expertos insisten que con esta vacuna se puede prevenir más del 90% de los casos de infección grave por neumococo, evitando así millones de hospitalizaciones y muertes por esta causa. De continuar esta tendencia, con esta vacuna se lograría modificar el curso natural de una de las enfermedades infectocontagiosas de mayor impacto en la humanidad.

PREVENCION A MENOS COSTO
Por otro lado, las estadísticas más recientes, provenientes de reportes tanto de países industrializados como del tercer mundo, han comprobado la eficacia y seguridad de la vacuna en contra del rotavirus, el principal causante de diarrea severa en niños menores, una de las principales causas de muerte en este grupo de edad. Con unos pocos años de existencia, los resultados parecen ser incuestionables y la cantidad de enfermedades severas, hospitalizaciones y muertes que se han evitado en niños menores y de todas las edades, son prácticamente incalculables. Y lejos de concluir los beneficios de las nuevas vacunas, es obligatorio resaltar los efectos de Gardasil, la vacuna en contra del virus del papiloma humano VPH, causa principal de cáncer de cérvix en las mujeres. Ahora, se han ampliado las indicaciones de la vacuna, ya que se ha demostrado su eficacia en la prevención del cáncer anal y de orofaringe, tanto en hombres, como en mujeres. Así las cosas, la Organización Mundial de la Salud insiste en que todos los países deberían incluir estas vacunas en el esquema obligatorio de vacunación.

ASPIRINA PARA EL CANCER Y MEDICAMENTOS DEL FUTURO

ASPIRINA PARA EL CANCER
Aunque es quizá el medicamento más antiguo de la farmacología moderna y se utiliza como analgésico y antiinflamatorio hace más de 100 años, la Aspirina no deja de dar sorpresas. Hace pocos meses un estudio ratificaba que la Aspirina reducía considerablemente los riesgos de cáncer de colon y, más recientemente, se demostró que aún a pequeñas dosis también reduce el riesgo de otros tipos de cáncer del tracto digestivo, de pulmón y hasta de próstata. Además de haberse corroborado que controla significativamente los riesgos de enfermedad cardiovascular, científicos y expertos insisten en que todas las personas mayores a 40 años deberían tomar una aspirina al día.

AHORA PARA EL GUAYABO
Como si no fueran suficientes todos los beneficios que se le han atribuido a la Aspirina, una nueva investigación realizada por científicos de la Universidad Thomas Jefferson en Philadelphia, Estados Unidos, concluye que es el mejor remedio para el guayabo o resaca. Si bien las estadísticas indican que son muy pocas las personas que no se han visto enfrentadas a las consecuencias del exceso de tragos, el malestar, dolor de cabeza, mareo, náuseas, etc., característicos de la mañana después de una ‘noche de copas’, hacen un cuadro fácil de controlar. Por eso, miles de ‘recetas mágicas’, bebidas de toda índole y remedios caseros, son utilizados en todo el mundo para el control de los síntomas que produce el metabolismo del etanol, muchos de estos sin mayor respuesta. Por eso, se realizó este estudio, en donde se utilizó un modelo de laboratorio con animales y demostró que la Aspirina, acompañada de un buen café, es la mejor de las soluciones para el guayabo.

LOS MEDICAMENTOS DEL FUTURO
Todo indica que en el futuro próximo, la farmacología tendrá una tendencia a individualizar los tratamientos. En la actualidad encontramos fármacos dirigidos al control de enfermedades, que tienden a producir con frecuencia efectos secundarios no deseados y a menudo fracasan en su objetivo. Pero tanto la industria farmacéutica, como la ciencia y la medicina, han demostrado en los últimos tiempos que esa tendencia que ha tenido desde sus comienzos, dirigida exclusivamente al control de las enfermedades se está modificando rápidamente, hacia un enfoque más personalizado e individual de los tratamientos y, por lo tanto, de los medicamentos que se utilizan en cada caso. Pasando de la producción y consumo masivos de medicamentos ‘estándar’, que vienen en una presentación específica y están dirigidos al control de enfermedades, como por ejemplo antidepresivos, agentes de quimioterapia contra el cáncer e incluso antibióticos, la industria está empeñada en lograr sistemas que cuenten con la capacidad de desarrollar medicinas individuales, garantizando así su acción y reduciendo los efectos secundarios.

AÑO NUEVO VIDA NUEVA

“AÑO NUEVO, VIDA NUEVA”
Esta trillada y cursi frase, no deja de repetirse en los primeros días de cada año. ‘No hay duda de que este año todo va a ser mejor’, dicen algunos. Pero al final, tenemos que aceptar que estas fiestas solo las marca el calendario y lo único que dan es el espacio para reunirse en familia y cometer todo tipo de excesos. Excesos en comida y alcohol, principalmente. Pero también, debemos reconocer, que dan el espacio para proponerse cosas como hacer dieta, dejar de comer grasas, dejar de fumar, empezar a ir al gimnasio, cambiar de trabajo, empezar a estudiar, etc. Así podríamos seguir indefinidamente, pero lo más triste del caso, es que las estadísticas han demostrado que más del 99% de estos propósitos de año nuevo se desvanecen en las primeras semanas del año. No es sino llegar a la rutina diaria y al final todo sigue prácticamente igual. Pero este año tiene algo de especial, y es en medicina y salud. Las cosas, finalmente han empezado a cambiar y este año, además de marcar el inicio de la segunda década del siglo XXI, se caracterizará por empezar a demostrar los cambios más importantes y significativos en la historia de la medicina reciente.

LA NUEVA MEDICINA.
En la década pasada, vimos cómo resurgió la cirugía robotizada, el diagnóstico y tratamiento genético, se avanzó como nunca antes en el control de enfermedades milenarias como la malaria, se desarrollaron métodos de diagnóstico y tratamiento que nunca antes habían sido imaginados, e incluso, hace pocas semanas científicos de la Universidad de California en Los Angeles, UCLA, han publicado un estudio donde postulan la posibilidad de curar el VIH a través de tratamientos con células madre. Es probable que en esta década, veamos una vacuna o cura en contra esta terrible infección, que sigue afectando a más de 40 millones de personas en el mundo. De la misma forma, muchos esperan finalmente poder encontrar un mecanismo de control, prevención y manejo en contra de enfermedades como la de Alzheimer, la diabetes, la ceguera y otras muchas condiciones, que van desde el autismo, hasta las enfermedades infecciosas más terribles. La medicina, más que tener una tendencia a especializarse como sucedió en la segunda mitad del siglo XX, en este siglo se ha tecnificado. En el corto plazo, es probable que podamos contar con la posibilidad de adquirir una memoria externa que se conecte a nuestro cerebro o simplemente reconectar partes del cerebro que han sido afectadas por alguna condición. Con la nanotecnología y la medicina biológica, podremos crear nuevos órganos y curar otras enfermedades. Al final, puede que la vida diaria siga igual, pero estoy completamente seguro de que esta década que ahora empieza, cambiará la medicina para siempre y permitirá que las personas tengan una mejor calidad de vida y menos sufrimiento.

LA MEDICINA EN COLOMBIA
Este tema si es difícil e impredecible. Aun con una ley que ha deteriorado al máximo la calidad de la atención en salud, con un terrible control de calidad de los servicios de salud, con médicos y trabajadores de la salud mal preparados, contamos con un sistema que más o menos funciona. Sería imposible de saber cómo estamos, debido a que no hay forma de conocer estadísticas, cifras o datos confiables sobre diagnósticos, tratamientos o fallecimientos, ya que contamos con un sistema de información estadística completamente incompetente. Ni hablar del control de los medicamentos, lo que todo indica que va a empeorar, ya que nuestro Ministro de Salud insiste en recetar únicamente medicamentos genéricos, cuando en Colombia los genéricos tienden a ser de la peor calidad posible, ineficientes y la mayoría carecen de pruebas de bioequivalencia y biodisponibilidad, que son las que le garantizan al consumidor que ese medicamento genérico, funciona exactamente igual al original. No sé porqué, antes de insistir en consumir genéricos, no se establecen leyes de control estrictas y seguras, que le den garantías al consumidor. En este caso, lo barato sale caro y el señor ministro no parece reconocerlo. Y ese es solo el principio. Al final, solo falta tener fe en que los cambios que propone el nuevo gobierno aseguren una mejor atención al usuario y una mejor calidad de la medicina colombiana!