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miércoles, 18 de agosto de 2010

El Medico en Casa - CROMOS Agosto 2010

DESPRESTIGIO TOTAL de la Organización Mundial de la Salud
El resultado de las investigaciones sobre el caso de la influenza A H1N1, deja mucho que desear en el manejo que la OMS le dio a la situación. Además de poner en duda la credibilidad de la Organización, ahora también obliga a cuestionar la seriedad de su directora, la Dra. Margaret Chan, por tratar de lavarse las manos al imputarle la responsabilidad a terceras personas. Según parece, cinco de los quince miembros del comité de expertos de la OMS habían mantenido alguna relación con la industria farmacéutica, aunque se insiste en que éstos se encuentran libres de todo ‘conflicto de interés’. Aún así, resulta inaceptable ahora que la directora de la agencia de salud más importante del mundo, no acepte la responsabilidad de sus decisiones. Y peor, cuando gracias a ella cientos de miles de millones de dólares fueron invertidos en la fabricación de medicamentos no necesarios y en el desarrollo apresurado de una vacuna de poca utilidad. La OMS, por decisiones de la Dra. Chan, generó una alarma innecesaria que llevó al caos a diferentes regiones del planeta, afectó la economía y la movilidad de todos los países y, como si fuera poco, colegios, escuelas y universidades cerraron sus puertas, miles de eventos públicos cancelaron sus presentaciones, los gobiernos reajustaron sus presupuestos y la industria farmacéutica llenó sus arcas con millonarias sumas de dinero. De la famosa epidemia solo quedó el amarillismo y el ansia de los medios de comunicación y el enriquecimiento de unos pocos! Mientras, millones de niños murieron por desnutrición y enfermedades prevenibles y el cáncer, la tuberculosis y el VIH, aumentaron fuertemente su impacto en la sociedad.

AVANCES EN TERAPEUTICA
Después de varios años de incertidumbre, un nuevo estudio parece despejar dudas sobre la terapia con antiinflamatorios. A través de un gran análisis, que incluyó más de 5000 pacientes, se pretendió demostrar cuales son los verdaderos riesgos gastrointestinales de utilizar celecoxib (celebrex®). El celecoxib controla la inflamación inhibiendo la ciclooxigenasa 2, una enzima que interviene activamente en el proceso inflamatorio, sin afectar la mucosa gástrica. Este fue comparado con diclofenaco, el cual, como el resto de antiinflamatorios, altera la protección gástrica, aumentando el riesgo de sangrado, por lo que con frecuencia es necesario adicionar un protector del estómago, como el omeprazol. Al final del estudio, los científicos lograron demostrar que los dos métodos producen una respuesta terapéutica similar, sin embargo, las personas que tomaron celecoxib presentaron menos complicaciones gastrointestinales que los del grupo de control, que tomaron diclofenaco y omeprazol. Los autores reconocen limitantes en el estudio, pero insisten en que sus resultados refuerzan la eficacia y seguridad de los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 o coxibs.

CUIDE EL SUEÑO
El efecto del sueño es mucho más profundo de lo que se creía. Por eso, se insiste en mantener una adecuada ‘higiene’ del sueño, término que se refiere a las características de calidad, cantidad y frecuencia del dormir. Desde sobrepeso y depresión, hasta enfermedades cardiovasculares y degenerativas, han sido relacionadas con los trastornos del sueño. Y ahora también se sabe que la falta de sueño es acumulativa y no es fácil de cubrir. Un estudio publicado en la revista Sleep, define que no dormir bien durante varios días consecutivos, va generando una ‘deuda de sueño’ con el organismo. Si bien ya se suponía que esta condición era acumulativa, no se había demostrado con anterioridad, al menos de esta manera. Los autores del estudio, demuestran los efectos de la carencia de sueño en las neuronas del cerebro y cómo estos no se recuperan tras solo una noche de dormir bien. Así las cosas, se demuestra una vez más que es necesario mantener un ritmo de vigilia-sueño adecuado y constante, para garantizar un óptimo desempeño físico y mental a todas las edades.

lunes, 16 de agosto de 2010

DESPRESTIGIO TOTAL de la Organización Mundial de la Salud

EL DESPRESTIGIO de la Organización Mundial de la Salud
El resultado de las investigaciones sobre el caso de la influenza A H1N1, deja mucho que desear del manejo que la OMS le dio a la situación. Además de poner en duda la credibilidad de la Organización, ahora también obliga a cuestionar la seriedad de su directora, la Dra. Margaret Chan, por tratar de lavarse las manos al imputarle la responsabilidad a terceras personas. Según parece, cinco de los quince miembros del comité de expertos de la OMS habían mantenido alguna relación con la industria farmacéutica, aunque se insiste en que éstos se encuentran libres de todo ‘conflicto de interés’. Aún así, resulta inaceptable ahora que la directora de la agencia de salud más importante del mundo, no acepte la responsabilidad de sus decisiones. Y peor, cuando gracias a ella cientos de miles de millones de dólares fueron invertidos en la fabricación de medicamentos no necesarios y en el desarrollo apresurado de una vacuna de poca utilidad. La OMS, por decisiones de la Dra. Chan, generó una alarma innecesaria que llevó al caos a diferentes regiones del planeta, afectó la economía de los países y la movilidad de las personas; como si fuera poco, colegios, escuelas y universidades cerraron sus puertas, eventos públicos cancelaron sus presentaciones, los gobiernos reajustaron sus presupuestos y la industria farmacéutica llenó sus arcas con millonarias sumas de dinero. De la famosa epidemia, solo quedó el amarillismo y ansia de los medios de comunicación y el enriquecimiento de unos pocos! Mientras, millones de niños murieron por desnutrición y enfermedades prevenibles, y el cáncer, la tuberculosis y el VIH aumentaron fuertemente su impacto en la sociedad. Qué dirá la Dra. Chan de esta situación? A quién le echará la culpa esta vez?

jueves, 5 de agosto de 2010

LA SALUD y EL CAFÉ

LA SALUD y EL CAFÉ
El café es, sin lugar a ninguna duda, la bebida más consumida en todo el mundo. Sin embargo, existe una enorme cantidad de mitos y de malos entendidos a su alrededor. Por ese motivo se han llevado a cabo múltiples investigaciones que han demostrado, consistentemente, enormes beneficios del consumo de café y cafeína en la salud de las personas. Si bien hace algunas décadas se publicaron análisis clínicos que relacionaban el consumo del café con diferentes riesgos para la salud, principalmente cardiovascular, hoy se ha logrado demostrar que la verdad es todo lo contrario. Es más, la posición oficial de entidades como la Organización Mundial de la Salud, la FDA (Food and Drug Administration de los Estados Unidos) y la Asociación Americana del Corazón, confirman que el consumo de café es seguro y que no trae consecuencias negativas para las personas. Más recientemente, un gigantesco estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Harvard, concluyó que no existe asociación alguna entre el consumo de café y la mortalidad en general. Aunque evidentemente la cafeína puede ser mal utilizada o incluso abusar de su consumo, expertos y científicos coinciden en afirmar que teniendo en cuenta la cantidad, la forma de preparación y la sensibilidad individual, es una sustancia estimulante, que mejora la sensación de alerta, la concentración y el desempeño físico de las personas. Como si fuera poco, se ha relacionado con una reducción del riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular, la enfermedad de Parkinson, la de Alzheimer y ciertos tipos de cáncer

MITOS SOBRE EL CONSUMO DEL CAFÉ
- Los niños no deben consumir café. Se ha demostrado, en modelos como el desarrollado en el Brasil, que el café no solo es seguro en los niños, sino que aumenta los niveles de concentración, alerta y desempeño físico y mental.
- El café produce hipertensión arterial. Si bien se ha relacionado con un aumento ocasional y temporal de las cifras tensionales, se ha demostrado que es un potente vasodilatador y que nunca produce la enfermedad, además reduce los riesgos de infarto y de accidentes cerebrovasculares.
- El café está considerado como ‘doping’. Según el médico internista y especialista en medicina del deporte John Duperly, es un tema muy controvertido, no obstante, es importante establecer que no se encuentra en la lista de sustancias prohibidas. Se ha demostrado que es un excelente estimulante y que reduce de la sensación de fatiga en los deportistas, pero no se han demostrado efectos negativos en la salud.
- El café es adictivo. Al parecer nadie ha podido confirmar que la cafeína se trate de una sustancia adictiva, aunque en este caso se tiene que tener en cuenta la sensibilidad individual y las condiciones personales de cada uno.


EJERCICIO Y FELICIDAD
Un estudio desarrollado en España, que fue dado a conocer hace pocos días y sobre el cual hace referencia una reciente publicación del diario El Confidencial, insiste que las personas que corren regularmente son más felices que quienes no hacen ejercicio. El análisis fue llevado a cabo por la Fundación Deportiva Municipal de Valencia y en esta participaron cientos de personas. Al parecer, casi la totalidad de los encuestados (un 98%) manifestó que la actividad física les permite mantener un mejor estado de ánimo, controlar el estrés y sentir más energía en las actividades cotidianas. Estos resultados coinciden con un enorme grupo de publicaciones e investigaciones previas que relacionan la actividad física regular con el bienestar emocional, físico y mental. Al parecer, este tema ha sido ampliamente estudiado en diferentes comunidades españolas, concluyendo siempre en resultados similares, lo que le da aún más fuerza a los resultados de la nueva investigación valenciana. Asimismo, se ha podido determinar que quienes realizan ejercicio de manera regular, tienden a alimentarse e hidratarse mejor que las personas con un estilo de vida sedentario, condiciones que se relacionan, característicamente, con un mejor estado de salud y una reducción de riesgos de desarrollar múltiples enfermedades.

EL MEDICO EN CASA

CONFERENCIA ANUAL DE VIH SIDA
El mundo entero se reúne nuevamente para discutir todos los aspectos relacionados con el diagnóstico, prevención y tratamiento del VIH - SIDA. Durante una semana, se celebran conferencias, discusiones y presentaciones dirigidas a establecer la realidad social y política de la epidemia, pretendiendo mejorar el panorama para todas las personas infectadas. En esta oportunidad, la conferencia anual se realiza en Viena, Austria y se dirige a insistir en el inicio temprano del tratamiento. Para lograrlo, la Organización Mundial de la Salud ha establecido nuevas pautas para el inicio del tratamiento antirretroviral, basadas en cuatro cambios significativos: el inicio de forma precoz del tratamiento farmacológico, el recomendar medicamentos menos tóxicos y más eficaces, insistir en el inicio inmediato del tratamiento cuando existe coinfección del VIH con tuberculosis, hepatitis u otra condición y, finalmente, reconociendo el efecto profiláctico del tratamiento global. De esta forma, los expertos insisten en que se logrará mejorar la sobrevida y la calidad de vida de los infectados con VIH y, por encima de todo, se reducirá la transmisión del virus. Aunque es evidente que los pronósticos de cobertura y de prevención impuestos por la misma Conferencia no se han logrado, los realizadores han reconocido grandes avances en la lucha en contra del VIH y, ahora que se ha demostrado que entre más pronto se inicie el tratamiento se logran mejores resultados, se pretende reducir el número de afectados por el virus.
MAS AVANCES EN VIH
Mientras diferentes análisis demuestran que con la implementación del tratamiento antirretroviral se reduce la transmisión del VIH en una forma considerable, una interesante publicación demuestra la efectividad de un producto que disminuye el riesgo de contraer la infección, al menos para las mujeres. Se trata de una novedosa presentación en gel de un reconocido medicamento antirretroviral, que al ser aplicado intravaginalmente logra reducir en más de un 50% los riesgos de contraer la infección. El estudio que establece la seguridad y efectividad de este innovador producto llamado Caprisa, fue publicado en la última edición de la revista Science y ha obtenido una excelente respuesta a todo nivel. Según los científicos, este sería el primer producto capaz de modificar el curso de la epidemia en décadas y aunque tiene un efecto limitado, es el único que ha podido demostrar una respuesta significativa en la prevención de la infección del VIH. Al mismo tiempo, otros estudios insisten en que también podría disminuir, eventualmente, la transmisión de otras enfermedades virales como el herpes y la hepatitis, aunque insisten en que no es el objetivo inicial de esta intervención y que aún no se ha demostrado. Muchos consideran que este es el primero de una nueva generación de productos que puedan llegar a reducir la cantidad de infecciones y aunque todavía se trata de meras especulaciones, lo cierto es que sí ha generado una gran expectativa.


A CONTROLAR EL DOLOR
Si bien la medicina ha avanzado de manera muy significativa en el manejo del dolor, este sigue siendo el principal motivo de consulta alrededor del mundo. Y al respecto hay que aceptar que no existe receta mágica para su control y que muchas veces no hay medicamento que valga. Pero un articulo publicado en una reciente edición de la revista especializada Journal Watch Emergency Medicine, demuestra que en el tema aun hay mucho camino por recorrer. A pesar de tener una enorme cantidad de herramientas farmacológicas y no medicamentosas para el control del dolor, existen muchas dudas sobre cuál es la mejor y si mezclarlas genera beneficios o, por el contrario, más riesgos para los pacientes. En el análisis, que realiza la revisión sistemática de más de veinte estudios sobre el control del dolor agudo, se demuestra que con la combinación de acetaminofén con antiinflamatorios no esteroideos o AINES, como el ibuprofeno, se genera una mejor respuesta terapéutica que cuando se usan de manera independiente. Los autores del estudio concluyen insistiendo en el uso combinado del acetaminofén con ibuprofeno, asegurando que así se controla más el dolor y no se aumentan los riesgos de efectos secundarios.